Keratokonus & Stabila /sclerala linser
Keratokonus är en ögonsjukdom som drabbar ögats främre segment; Hornhinnan (Cornea). Hornhinnan blir spetsformad och leder oftast till sämre syn. Personer med keratokonus behöver ofta ha någon form av speciallins, oftast en stabil, för att kunna se bra.
Vad är Keratokonus?
Keratokonus är en ögonsjukdom där hornhinnan blir gradvis tunnare och får en mer konformad form.
När hornhinnan förändras blir dess optiska yta ojämn. Det leder till suddig syn, ökad astigmatism (brytningsfel) och ibland dubbelseende/skuggbilder. Oftast är besvären mer tilltagande i mörker
När får man keratokonus?
Sjukdomen debuterar oftast i tonåren eller i tidig vuxen ålder, men kan ibland upptäckas tidigare eller senare.
De patienter vi träffar brukar vi oftast se tecken på keratokonus tidigt då vi mäter våra patienters hornhinnor med en topograf. På Topografi-bilderna vi tar på våra patients hornhinnor brukar man kunna se tecken på keratokonus mycket tidigare, ibland innan patient har fått något symptom.
Vanliga Symptom patient kan uppleva brukar vara:
-
Snabbt förändrad syn
-
Glasögon som behöver bytas ofta
-
Svårkorrigerad astigmatism
-
Ökad bländningskänslighet
-
Sämre mörkerseende
Vid misstanke om keratokonus remitteras man oftast vidare till Ögonklinken, och oftast därifrån vidare till Ögonklinken i Växjö för ställningstagande om eventuell cross-link-behandling kan vara aktuell.
Hur behandlas Keratokonus?
Behandlingen beror på hur långt sjukdomen har utvecklats. Om keratokonus fortsätter att försämras kan man bromsa utvecklingen med en behandling som kallas cross-linking (CXL).
Vid cross-linking:
-
Droppas vitamin B2 (riboflavin) på hornhinnan
-
Hornhinnan belyses med UV-ljus
-
Kollagenfibrerna i hornhinnan stärks
Syftet är att göra hornhinnan stabilare och stoppa sjukdomens progression.
Det är viktigt att veta att cross-linking inte förbättrar synen i första hand – behandlingen syftar till att bromsa försämringen.
Speciallinser vid Keratokonus
När hornhinnan blivit oregelbunden räcker glasögon ofta inte för att ge skarp syn.
Då kan stabila kontaktlinser vara den bästa lösningen.
Till skillnad från mjuka linser behåller stabila linser sin form på ögat. Det gör att de skapar en jämn optisk yta framför den ojämna hornhinnan – och därmed kan ge betydligt bättre syn.
Stabila linser finns i många olika former. Små stabila brukar vara mindre än 1 cm i diameter och ligger oftast direkt på hornhinnan. Dessa brukar ge god synskärpa, men är mindre komfortabla.
Sclerala linser brukar oftast vara runt 1,5 cm breda, brukar ge god synskärpa och är generellt mycket mer komfortabla, och därav det vanligaste vi tillpassar.
Bra att känns till är att alla keratokonus-ögon är olika och kräver helt individuella passformer.
Alla keratokonus-linser special-tillverkas individuellt efter en mängd olika parametrar som vi mäter fram med maskiner samt använder testlinser för att hitta den optimala formen för det individuella ögat.
Patientfall
fall
Vad är sclerala linser?
Sclerala linser är större än traditionella hårda linser och vilar på ögats vita del (sclera) istället för direkt på hornhinnan. Mellan linsen och hornhinnan finns en tunn vätskefylld reservoar.
Detta innebär att:
-
Hornhinnans ojämnheter jämnas ut optiskt
-
Linsen inte trycker på den känsliga hornhinnan
-
Komforten ofta är mycket god
-
Synen blir stabil och skarp
För många patienter med keratokonus ger sclerala linser en helt ny synupplevelse jämfört med glasögon.
Hur går en nytillpassning av speciallinser till?
En nytillpassning av stabila linser tar mycket tid och sker i många steg.
Första steget är en "vanlig" synundersökning, där vi bland annat scannar ögats frontyta med en topograf, mäter upp din hornhinnas diameter, öppning in till ögat, och tittar på en mängd förutsättningar för dina ögon. Denna tar ca 1 h och den kan man boka in sig på online här via hemsidan (skriv gärna i kommentars fältet om det gäller keratokonus)
Från detta kan vi sedan uttala oss vilken väg framåt vi kan gå. Vid mån av tid så kan vi ibland redan då testa att stoppa in en stabil lins för att se vilka förutsättningar som finns, och för att du som patient ska få en känsla av hur den känns i ögat.
Avancerad tillpassning
Efter vi gjort en initial bedömning och gått igenom förutsättningarna med dig efter första besöket så bokar vi sedan in en nytillpassnings tid. På denna sätter vi in olika test-linser som sedan behöver sitta i en stund.
Utifrån hur de sitter kan vi sedan ta fram värden på styrka och sits och tillsammans med alla andra världen beställa hem en lins skräddarsydd efter dig.
När den linser kommit över vi insättning och uttagning.
När du väl bemästrar detta får du med linserna hem och ska börja använda dem. Sedan bokas flera återbesök där linssitsen utvärderas.
Oftast behövs justeringar göras på linsen när den väl satt sig tillrätta efter ett par veckor.
pågående
pågående
Scleralalinser